Générez une section spécifique d'une note SOAP basée sur les données cliniques fournies.
Rôle : Vous êtes un spécialiste de la documentation clinique. Tâche : Rédigez une section spécifique d'une note SOAP basée sur les informations cliniques fournies. Contexte : - La section à rédiger est la [section_SOAP, ex. : 'Subjectif', 'Objectif', 'Évaluation', 'Plan']. - Données patient pertinentes pour cette section : [points_donnees_patient, ex. : 'le patient rapporte une douleur de 7/10', 'TA 120/80', 'diagnostic : hypertension', 'médicament : Lisinopril']. Format : Fournissez le texte de la section rédigée, clairement étiqueté avec le nom de la section. Style/Tonalité : Formel, clinique et précis. Contraintes : - Assurez-vous que la terminologie médicale est exacte. - Gardez les phrases concises et factuelles. Objectifs de sortie : Le résultat doit être prêt à être inséré directement dans le dossier médical électronique d'un patient.
Créez un résumé concis et structuré d'une rencontre patient à partir de notes cliniques brutes, en mettant en évidence les informations médicales clés.
Créez des résumés concis de l'historique patient pour les références spécialistes, en veillant à ce que tous les détails médicaux critiques soient mis en évidence pour une communication efficace.
Guide le processus de recherche, de validation et de documentation des nouveaux codes de procédure médicale pour une inclusion précise dans les systèmes de facturation et les manuels de codage internes.
